Calprotectine en las heces como una medida de la actividad de la EII

09 juli 2014

IBD, inflammatoire darmziekten, kenmerken zich door chronische opvlammende ontstekingen aan het maagdarmkanaal. Voorheen werd er naar bloedwaarden gekeken om de activiteit van de IBD in te schatten. Deze bloedwaarden zijn met name algemene ontstekingswaarden, dus niet specifiek voor ontstekingen aan de darm. Coloscopie, inwendig darmonderzoek, is daarom de gouden standaard om het aanwezig zijn en de activiteit van de ontsteking te meten, maar dit is een ingrijpende en dure procedure. Tegenwoordig wordt ook gekeken naar een marker in de ontlasting om de mate van ontsteking te meten, calprotectine genaamd. Calprotectine bevindt zich in de darmwand en komt vrij in de ontlasting bij ontsteking aan de darm en zou daarom representatief zijn om de aanwezigheid van ontsteking te meten.

Chinese onderzoekers hebben in de literatuur gezocht naar hoe goed calprotectine de ontsteking inschat, waarbij ze coloscopie als gouden standaard gebruikten. In totaal werd er data van 1471 patiënten (744 colitis ulcerosa, 727 ziekte van Crohn) in dertien studies naast elkaar gelegd. Als er werd gekeken naar een grenswaarde van 50 microgram calprotectine per gram ontlasting dan werd er een sensitiviteit van 92% gezien en een specificiteit van 60%. Dit houdt in dat 8% van de mensen met een actieve ontsteking niet opgepikt worden door de test dus niet tijdig behandeld worden en dat 40% van de mensen wel een positieve test hebben, maar geen ontsteking. Voor een afkapwaarde van 100 microgram calprotectine per gram ontlasting was de sensitiviteit 80% en de specificiteit 82%.

De auteurs van dit stuk concluderen dat calprotectine een handzame maat kan zijn om de patiënten te selecteren die een actieve ontsteking hebben. Zij adviseren de afkapmaat van vijftig microgram om de meeste actieve patiënten te selecteren.

TRADUCCIÓN:

09 de julio de 2014

EII, enfermedad intestinal inflamatoria, caracterizada por la inflamación crónica del tapajuntas del tracto gastrointestinal. Anteriormente hubo para valores sanguíneos mirados para evaluar la actividad de la EII. Estos valores de sangre son en particular los valores generales de la inflamación, entonces no específicos a la inflamación del intestino. La colonoscopia, la investigación interna del intestino, por lo tanto es el gold standard para el presente y para medir la actividad de la inflamación, pero esto es un procedimiento costoso y drástico. Hoy, vamos a buscar un marcador en el taburete para medir el grado de inflamación, llamado calprotectine. Calprotectine se encuentra en la pared intestinal y se libera en las heces cuando la inflamación en el intestino y por lo tanto sería medir la presencia del representante de la inflamación.

Los investigadores chinos han buscado en la literatura para evaluar cuán bien calprotectine la inflamación, que utilizaron como colonoscopia estándar de oro. En total hubo datos de pacientes 1471 (colitis ulcerosa de la enfermedad de Crohn 744, 727) en trece estudios puso al lado del otro. Si vieron calprotectine un valor límite de 50 microgramos por gramo de heces que 92 visto una sensibilidad y una especificidad del 60. Esto significa que 8 de las personas con inflamación activa no recogida por la prueba así no ser tratados a tiempo y que 40 de las personas aunque tengan un resultado positivo, pero no encendido. Calprotectine por un valor de corte de 100 microgramos por gramo de heces fue la sensibilidad y especificidad 80 82.

Los autores de esta pieza pueden ser un tamaño práctico para concluir calprotectine para seleccionar a los pacientes que tienen una infección activa. Aconsejan el tamaño de corte de 50 microgramos a más activos para seleccionar a los pacientes.

Anuncios

Acerca de Joaquín Ponce

Enfermo de Crohn desde el año 1988
Esta entrada fue publicada en ACCU-PUÇOL. Guarda el enlace permanente.

Responder

Por favor, inicia sesión con uno de estos métodos para publicar tu comentario:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s